RESUMO
OBJECTIVE: The treatment of the ectopic ureter in the pediatric patient must be individualized in each caseMETHOD: Description of clinical cases, therapeutic management and evolution of patients. RESULTS: We present four pediatric patients with ectopic ureters who underwent surgery. We describe a case of laparoscopic nephroureterectomy, one of laparoscopic uretero-ureterostomy, one of bilateral ureteral reimplantation and another of unilateral reimplantation. The discussion about the diagnosis and different surgical treatments of each case is deepened. CONCLUSIONS: We present four cases of pediatric patients with ectopic ureters, treated by different surgeries. We present how was the preoperative diagnosis and the importance of individualizing the surgical treatment in eachc ase. Aspects recently described in the context of ureteralectopy, such as diagnostic evaluation by MRI or the role of minimally invasive techniques in treatment, should be taken into account in its management.
OBJETIVO: El tratamiento del uréter ectópico en el paciente pediátrico debe individualizarse en cada caso.MÉTODO: Descripción de los casos clínicos, manejo terapéutico y evolución de los pacientes. RESULTADOS: Presentamos cuatro pacientes pediátricos con uréteres ectópicos sometidos a cirugía. Se describe un caso de nefroureterectomía laparoscópica, uno de uretero-ureterostomía laparoscópica, uno de reimplante ureteral bilateral y otro de reimplante unilateral. Se profundiza en la discusión sobre el diagnóstico y diferentes tratamientos quirúrgicos de cada caso. CONCLUSIONES: Presentamos cuatro casos de pacientes pediátricos con uréteres ectópicos, tratados mediante diferentes cirugías. Exponemos cómo fue el diagnóstico preoperatorio y la importancia de individualizar el tratamiento quirúrgico en cada caso. Aspectos descritos recientemente en el contexto de la ectopia ureteral, como la evaluación diagnóstica mediante RMN o el papel de las técnicas mínimamente invasivas en el tratamiento, deben tenerse en cuenta en su manejo.
Assuntos
Ureter , Obstrução Ureteral , Criança , Humanos , Pelve Renal , Reimplante , Estudos RetrospectivosRESUMO
A ectopia ureteral é uma enfermidade congênita que se caracteriza quando um ou ambos os ureteres apresentam-se inseridos fora do seu local anatômico, com a inserção ocorrendo no útero, no colo da bexiga, na uretra ou na vagina, devido a uma diferenciação anormal dos ductos mesonéfricos e metanéfricos. Nos machos, a inserção pode ocorrer também nos ductos deferentes e na próstata. A incontinência urinária é o sinal clínico mais comumente associado ao ureter ectópico. O presente relato descreve um caso de ureter ectópico extramural unilateral, em um cão da raça Labrador Retriever de sete anos de idade, corrigido cirurgicamente, e mostra a importância dos exames radiográfico contrastado e ultrassonografia.(AU)
Ureteral ectopia is a congenital disease that is characterized when one or both ureters are shown inserted outside their anatomic site, with the possible insertion in the uterus, bladder neck, the urethra or vagina due to abnormal differentiation of ducts mesonephrics and metanephrics. In males the insertion can also occur in the vas deferens and prostate. Urinary incontinence is the most common clinical sign associated with ectopic ureter. This report describes a case of unilateral extramural ectopic ureter in a dog of the Labrador Retriever breed at seven years old surgically corrected, and shows the importance of contrast radiographic examination and ultrasound.(AU)
Assuntos
Animais , Cães , Coristoma/veterinária , Ureter/diagnóstico por imagem , Incontinência Urinária/veterináriaRESUMO
O presente relato apresenta a primeira descrição de ectopia ureteral congênita na raça Teckel Dachshund, diagnosticada em uma cadela com pelagem arlequim. O animal, aos dois meses de idade, apresentava sinais de incontinência urinária e cistite bacteriana, sendo submetido a um plano diagnóstico para confirmação de ureter ectópico. A urografia excretora revelou hidroureter direito com desembocadura caudal ao trígono da bexiga. O exame físico do animal evidenciou ainda hérnia inguinal bilateral, o que reforçou a caracterização da origem congênita das alterações. Aspectos de bem-estar animal são também discutidos.
The present work reports the first description of congenital ureteral ectopy in the canine breed Teckel Dachshund, diagnosed in a female dog with merle colour pattern. The two month old animal, presented with continuous dribbling of urine and bacterial cystitis, was subjected to a diagnostic plan for ectopic ureter. The excretory urography showed a right hidroureter, which had an orifice located caudally to the trigone of the bladder. The animal also presented a bilateral inguinal hernia, which confirmed the case description as a multiple congenital anomaly condition. Animal welfare aspects are also discussed.
